案件名稱

湘鄉市白田中心衛生院違規使用醫療保障基金案

決定文書名稱

行政處罰決定書

決定文書號 

湘鄉醫保處字〔2024〕第1號

違法依據

違反了《醫療保障基金使用監督管理條例》第十五條的規定。

違法事實

存在通過過度診療、超標準收費、將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入醫療保障基金結算、低標準入院的方式造成醫保基金損失的違法違規行為。

處罰依據

《醫療保障基金使用監督管理條例》第三十八條第二款、第三款、第六款、第七款的規定。

處罰內容

現責令當事人改正上述違法違規行為，并退回造成的損失醫保基金壹萬叁仟叁佰貳拾壹元捌角壹分（13321.81元），處造成損失金額1.5倍罰款壹萬玖仟玖佰捌拾貳元柒角壹分（19982.71元）。

處罰決定日期

2024年1月3日

執法主體名稱

湘鄉市醫療保障局